Prueba genética
Estos son algunos datos sobre la cobertura actual y las políticas de reembolso:
- La toma de decisiones de cobertura es el proceso por el que pasan los planes de seguro médico y los compradores para determinar qué servicios estarán cubiertos y en qué situaciones se reembolsará a los proveedores (como médicos o asesores genéticos) por los servicios.
- El proceso de toma de decisiones de cobertura también ocurre cuando alguien presenta un reclamo de reembolso o una solicitud de autorización previa para los servicios.
- Los planes de seguro público varían de un plan a otro en lo que cubren, sin embargo, la mayoría cubre lo siguiente:
- Pruebas genéticas para anomalías cromosómicas
- Diagnóstico prenatal y neonatal
- En algunos casos, diagnóstico genético previo a la implantación (p. ej., edad materna avanzada, sospecha de anomalía fetal o antecedentes de aborto espontáneo o problemas de desarrollo en embarazos anteriores)
- Algunos planes tienen reglas específicas para ciertas condiciones como:
- Pruebas de cáncer hereditario
- Fibrosis quística
- enfermedad de Tay-Sachs
- hemocromatosis hereditaria
- La cobertura basada en evidencia de las pruebas genéticas es cuando el plan de seguro de salud analiza la precisión de la prueba y si existe un tratamiento para determinar si será rentable cubrir la prueba genética.
Lo más importante que puede hacer es hablar con su compañía de seguros de salud sobre qué pruebas y asesoramiento cubren o reembolsarán, y bajo qué circunstancias cubrirán estos servicios. Su proveedor también puede ayudarlo a guiarlo a través de la cobertura del seguro y el proceso de reembolso.